Уход за кожей новорождённого: корочки, сухость, ванны

Уход за кожей новорождённого: сухость, корочки и воздушные ванны

Кожа новорождённого тоньше и суше, чем у взрослого: защитная гидролипидная мантия ещё незрелая, а роговой слой буквально в несколько раз тоньше. Из-за этого в первые дни жизни лёгкое шелушение, сухость и даже мелкие высыпания — частая и, как правило, физиологическая норма. Повода для паники нет, но уход нужен особый — бережный и минимальный. Разберём по шагам: как мыть, чем увлажнять, что делать с корочками на голове и какие высыпания требуют внимания врача.

Главное коротко

• Кожа младенца тоньше и суше — лёгкое шелушение первых дней это норма, а не болезнь.
• Мылом и пенкой пользуются «до отказа» — то есть по необходимости, а не каждый день.
• Корочки на голове (гнейс) размягчают маслом и аккуратно вычёсывают, но никогда не сдирают.
• При сухости помогают эмолент, увлажнитель воздуха и более короткие ванны.
• Большинство «пугающих» высыпаний (милии, эритема, потница) — норма; диагноз ставит только врач.

Базовый уход за кожей новорождённого

Уход строится на простом принципе: меньше — значит лучше. Чем реже вы тревожите защитный слой кожи, тем быстрее она созревает и укрепляется.

Купание: мягкие средства и мыло «до отказа»

Купать малыша можно ежедневно — это часть режима и гигиены, — но мыло и пенку используют только по необходимости, примерно 1–2 раза в неделю. В обычные дни достаточно тёплой воды. Дело в том, что любые моющие средства, даже детские, смывают и без того скудный липидный слой, и кожа сохнет сильнее. Принцип «мыть до отказа» (то есть мылом — только испачканные участки) защищает кожу лучше любых кремов.

Подробнее о том, как организовать первое купание, температуру воды и продолжительность процедуры, мы писали в статье «Первая ванночка малыша».

После ванны: промакивать, а не вытирать

После воды кожу не трут полотенцем — её аккуратно промакивают мягким полотенцем или пелёнкой, уделяя внимание складочкам: шея, подмышки, пах, за ушами. Там влага задерживается дольше всего, а влажная среда в сочетании с трением подгузника — главная причина опрелостей у новорождённого.

Эмолент при сухости

Если кожа сохнет и шелушится, на увлажнённые (слегка влажные) участки наносят эмолент — специальный увлажняющий крем или эмульсию, которая восстанавливает липидный слой и удерживает влагу. Эмолент для младенца должен быть без отдушек и красителей. Наносят его лёгкими движениями после ванны и при необходимости в течение дня.

Воздушные ванны: 2–3 раза в день без подгузника

Один из самых недооценённых способов ухода — воздушные ванны. Два-три раза в день малыша на 5–10 минут оставляют без подгузника и одежды при комфортной комнатной температуре (20–22 °C). Это мягко закаливает, подсушивает складочки и даёт коже «дышать», снижая риск опрелостей и потницы. Постепенно продолжительность воздушных ванн увеличивают.

Корочки на голове (гнейс): что это и что делать

Жёлто-белые или коричневатые чешуйки на волосистой части головы — это гнейс, или себорейный дерматит новорождённых. Многие мамы пугаются, но это не инфекция и не след плохой гигиены: себум (кожное сало) скапливается и образует корочки. Чаще всего они безвредны, не чешутся и проходят сами.

Как убрать корочки: масло и мягкая щёточка

Корочки нельзя сдирать ногтями или грубо отскабливать — это травмирует кожу и может привести к инфекции. Правильная схема:

1. За 15–20 минут до ванны нанесите на корочки немного детского масла (или эмолента) и оставьте размягчаться под тонкой шапочкой.
2. В воде аккуратно потрите чешуйки мягкой детской щёточкой с натуральным ворсом или просто рукой.
3. Остатки отпадут сами — то, что не отходит, оставьте до следующего раза.

Процедуру повторяют раз в несколько дней. Обычно за 2–4 недели корочки сходят полностью.

Когда корочки — повод обратиться к врачу

К педиатру или детскому дерматологу стоит пойти, если корочки:

• краснеют, отекают или мокнут;
• распространяются на лицо, за уши, в складки;
• сопровождаются зудом и беспокойством малыша.

В этом случае это уже не «обычный» гнейс, и схему лечения подберёт врач.

Сухость и шелушение кожи

Лёгкое шелушение в первые 1–2 недели — физиологическая норма: малыш привык к водной среде, а теперь адаптируется к воздуху. Но кожа может сохнуть и сильнее.

Почему сохнет кожа: причины

• Сухой воздух отопления зимой. В отопительный сезон влажность в квартирах падает до 15–20%, и кожа теряет влагу гораздо быстрее — это самая частая причина зимней сухости в РФ.
• Перегрев. Слишком тёплая одежда и жаркая комната усиливают потоотделение и испарение влаги.
• Частое мытьё с мылом смывает и без того тонкий липидный слой.
• Недостаток жидкости у детей на искусственном вскармливании.

Что помогает: эмолент, увлажнитель, короче ванны

• Поддерживайте влажность воздуха 40–60% — увлажнитель в детской комнате обязателен зимой.
• Делайте ванны короче (5–7 минут) и прохладнее, реже используйте мыло.
• После ванны наносите эмолент на слегка влажную кожу.

Высыпания, которые пугают, но часто норма

У новорождённых встречается целый ряд безобидных высыпаний. Разберём самые частые.

Милии (просянки)

Белые мелкие точки на носу, щеках, лбу — это милии, крошечные кисты сальных желёз. Их не давят и ничем не обрабатывают: они проходят сами за несколько недель.

Токсическая эритема

Пятна и прыщики с красным ободком, которые появляются в первые дни жизни и «блуждают» по телу, — токсическая эритема новорождённых. Звучит пугающе, но это доброкачественная реакция, которая проходит без лечения.

Потница

Мелкая красная сыпь в складках, на шее, спине и груди — потница, реакция на перегрев. Достаточно охладить ребёнка, устроить воздушные ванны и больше не кутать.

Младенческие угри

Прыщики на лице в 2–4 недели — младенческие угри (акне новорождённых), связанные с гормональной перестройкой. Их не лечат спиртом и «взрослыми» кремами от прыщей — кожа очищается сама.

Когда к врачу: если высыпания усиливаются, мокнут, гноятся, сопровождаются температурой или зудом — обратитесь к педиатру. Самолечение и «народные» средства часто только ухудшают ситуацию.

Как выбрать средства для ухода

Главное правило — «меньше, да лучше». Новорождённому достаточно минимума:

• мягкое очищающее средство (гель/пенка «с головы до пят») — без мыла и с нейтральным pH;
• эмолент или увлажняющий крем без отдушек, красителей и эфирных масел;
• детское масло для корочек;
• мягкая щёточка для волос.

Выбирайте средства с пометкой «гипоаллергенно», без ароматизаторов и красителей. Чем короче состав и чем меньше «активных» компонентов — тем лучше для незрелой кожи. Новое средство сначала проверяют на небольшом участке.

Красные флаги: когда срочно к врачу

Большинство проявлений на коже новорождённого — норма, но есть симптомы, при которых нужен врач. Обратитесь к педиатру или детскому дерматологу, если:

• высыпания резко усиливаются, сливаются в пятна, мокнут или гноятся;
• кожа горячая, отёчная, болезненная на ощупь;
• появилась температура, малыш вялый, плохо ест;
• корочки или сыпь распространяются на лицо, складки, половые органы;
• есть сильный зуд — малыш чешется и беспокоится.

Особо отметим атопический дерматит: упорная сухость и зудящие высыпания могут быть его признаком, но диагноз «атопический дерматит» ставит только врач по специальным критериям. Не пытайтесь определить его сами и не используйте гормональные мази без назначения — схема лечения подбирается индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

В: Нужно ли купать новорождённого каждый день и обязательно ли с мылом? О: Купать можно ежедневно, но мыло и пенку используют только по необходимости — 1–2 раза в неделю. В остальные дни достаточно тёплой воды, чтобы не пересушивать кожу.

В: Можно ли сдирать корочки (гнейс) на голове у младенца? О: Нет, сдирать ногтями или грубо отскабливать нельзя — это травмирует кожу и может привести к инфекции. Корочки размягчают детским маслом за 15–20 минут до ванны и аккуратно вычёсывают мягкой щёточкой.

В: Чем мазать кожу, если она сохнет и шелушится? О: На слегка влажную кожу после ванны наносят эмолент — увлажняющий крем без отдушек и красителей. Также помогают увлажнитель воздуха в комнате (40–60%) и более короткие ванны без мыла.

В: Опасны ли мелкие прыщики на лице новорождённого? О: Чаще всего нет. Милии, токсическая эритема, потница и младенческие угри — нормальные явления, которые проходят сами. Тревожный сигнал — если прыщи мокнут, гноятся или сопровождаются температурой: тогда нужен врач.

В: В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу? О: При мокнущих или гноящихся высыпаниях, отёчной и горячей коже, температуре, сильном зуде, а также при подозрении на атопический дерматит. В любом из этих случаев диагноз и схему лечения определяет врач.

Вывод

Уход за кожей новорождённого держится на нескольких простых правилах:

• Кожа младенца тоньше и суше — лёгкое шелушение первых дней это норма.
• Мылом пользуются «до отказа», а после ванны кожу промакивают, а не трут.
• Корочки (гнейс) размягчают маслом и вычёсывают мягкой щёточкой, но не сдирают.
• При сухости помогают эмолент, увлажнитель и более короткие ванны — особенно в отопительный сезон.
• Большинство высыпаний — норма; красные флаги и диагноз атопического дерматита — это к врачу.

Спокойствие, минимум средств и внимание к сигналам малыша — лучшая основа ухода. А при любых сомнениях не стесняйтесь обращаться к педиатру.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При высыпаниях, покраснении или любых сомнениях в состоянии ребёнка обращайтесь к педиатру или детскому дерматологу.