Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение
Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение
Конъюнктивит у детей — это воспаление слизистой глаза (конъюнктивы), которое чаще всего вызывают вирусы, бактерии или аллергия. Главные симптомы — красный глаз, слёзотечение, резь или зуд, а при бактериальной форме — густые гнойные выделения, из-за которых ресницы слипаются после сна. Отличить виды конъюнктивита дома можно по характеру выделений и общему состоянию: вирусный обычно идёт «в комплекте» с простудой и начинается на одном глазу, бактериальный даёт гной, аллергический — зуд и отёк обоих глаз без температуры. До визита к врачу разрешается промывать глаза чистой кипячёной водой или физиологическим раствором и закапывать детские слёзозаменители, а вот взрослые капли с антибиотиками и гормонами использовать нельзя — они способны навредить детскому глазу и смазать картину для врача. Ниже разберём каждый вид подробнее, расскажем, что делать по шагам и какая гигиена защитит остальных членов семьи.
Симптомы конъюнктивита у ребёнка: как понять, что это именно он
Заподозрить конъюнктивит можно по нескольким признакам, которые сложно не заметить:
- глаз покраснел, сосудики на белке хорошо видны;
- ребёнок трёт глаза, щурится, жалуется на «песок» или жжение;
- веки припухли, появились выделения — от прозрачных до густых жёлто-зелёных;
- после сна ресницы склеены корочками, глаз «не открывается»;
- светобоязнь, слёзотечение.
Малыш до года не расскажет о дискомфорте, поэтому ориентируйтесь на поведение: он морщится на яркий свет, вертит головой, постоянно тянет руки к лицу. Важно понимать: покраснение одного глаза может быть и симптомом других болезней — от попадания инородного тела до серьёзных инфекций. Если ребенку меньше года, если глаз болит сильно, зрение ухудшилось или на глазу появился пузырёк/высыпание — не ждите, вызывайте врача в тот же день. О «тревожных звоночках», связанных со зрением, мы подробно писали в статье о предупреждающих признаках проблем со зрением у детей.
Бактериальный, вирусный и аллергический конъюнктивит: как отличить дома
Точная причина — дело врача, но предварительная «домашняя диагностика» реально помогает сориентироваться. Вот главные отличия трёх форм:
| Признак | Вирусный | Бактериальный | Аллергический |
|---|---|---|---|
| Как начинается | Часто на одном глазу, потом на втором | Обычно сразу заметен гной | Сразу оба глаза |
| Выделения | Прозрачные, водянистые | Густые, жёлто-зелёные, гнойные | Скудные, слизистые |
| Зуд | Умеренный | Слабый | Сильный, главный симптом |
| Температура и насморк | Часто есть (простуда, ОРВИ) | Может быть невысокая | Нет |
| Отёк век | Небольшой | Заметный | Выраженный, «заплаканные» глаза |
Практические ориентиры для родителей:
- Вирусный конъюнктивит у детей чаще всего сопровождает ОРВИ: покраснели глаза на фоне насморка и кашля — скорее всего, он. Очень контагиозен: в детском саду распространяется моментально.
- Бактериальный узнаётся по гною: глаз «закисает», желтоватые корочки на ресницах утром, выделения обильные. Часто «прилетает» после грязных рук или купания в пыльной воде.
- Аллергический конъюнктивит у ребёнка — это зуд обоих глаз, который усиливается в сезон цветения, при контакте с животными, пылью или после новых продуктов. Гноя нет, температура в норме. Нередко идёт вместе с пищевая аллергией — подробнее о ней читайте в материале про пищевую аллергию у ребёнка.
Сколько длится конъюнктивит у детей? Вирусный при лёгком течении проходит за 5–14 дней сам, бактериальный заметно улучшается за 1–3 дня после начала правильных капель, аллергический держится, пока не устранён контакт с аллергеном.
Что можно сделать до визита к врачу
Первое и главное — записаться к педиатру или офтальмологу, особенно если ребёнку нет года или гной обильный. Пока ждёте приёма, помощь дома такая:
- Промывание. Смочите стерильный тампон кипячёной водой комнатной температуры или физиологическим раствором и аккуратно очистите глаз от корочек — от внешнего уголка к внутреннему. Отдельный тампон на каждый глаз.
- Прохладный компресс на закрытые веки на 2–3 минуты — снимает отёк и облегчает жжение. При аллергической форме — только так, тёплое противопоказано.
- Увлажнение. Детские слёзозаменители (искусственная слеза) допустимы в любом возрасте — они смывают раздражители и облегчают дискомфорт.
- Чистые руки. Все манипуляции — только вымытыми руками, коротко подстриженные ногти у ребёнка — обязательное условие, иначе он разносит инфекцию, расчёсывает глаза и затягивает болезнь.
Почему нельзя капать взрослые капли
Соблазн закапать «тот же альбуцид, что и себе» понятен, но опасен. Взрослые дозировки и составы не рассчитаны на детскую слизистую: концентрированные антибиотики раздражают и могут вызвать химический ожог, гормональные капли (дексаметазон и подобные) при вирусной или герпетической инфекции способны ухудшить течение вплоть до поражения роговицы, а «от аллергии» капли с сосудосуживающим эффектом скрывают симптомы без лечения причины. Кроме того, если начать не тот антибиотик до осмотра, врачу будет труднее поставить верный диагноз. Одно и то же действующее вещество в детских и взрослых формах может иметь разную концентрацию — решает разницу только врач. Больше о том, когда малыша стоит показать специалисту, — в статье когда следует отвести малыша к окулисту.
Как лечат конъюнктивит у детей
Лечение зависит от формы, и диагноз здесь не формальность:
- Вирусный в большинстве случаев не требует капель с антибиотиком — организм справляется сам за 1–2 недели. Врач может назначить увлажняющие капли и, при герпетической природе, специфические противовирусные средства.
- Бактериальный лечится детскими антибактериальными каплями или мазью, которые выписывает офтальмолог. Важно пройти курс до конца, а не бросать при первом улучшении.
- Аллергический проходит, когда убран аллерген; врач может назначить антигистаминные препараты внутрь и противоаллергические капли, разрешённые по возрасту.
Когда нужно к врачу срочно: ребёнку меньше 3 месяцев, сильная боль в глазу, светобоязнь, ухудшение зрения, гной не уменьшается за 2–3 дня лечения, а также если покраснение сопровождается высокой температурой или сыпью.
Гигиена, чтобы не заразились все
Вирусный и бактериальный конъюнктивит передаётся через руки и общие предметы — полотенца, подушки, игрушки. Чтобы семья и детсадовская группа не заболели:
- чаще мойте руки себе и ребёнку, особенно после промывания глаз;
- у больного — отдельное полотенце, наволочка и посуда, меняйте их ежедневно;
- ежедневно стирайте постельное, мойте игрушки тёплой мыльной водой — как именно, описано в статье о чистке детских игрушек;
- не закапывайте одним флаконом нескольким детям и не трогайте кончиком флакона глаз и ресницы;
- ребёнок остаётся дома, пока сохраняются выделения: в сад возвращаться обычно можно через 1–2 дня после того, как глаз стал чистым.
Хорошая новость: при правильном уходе конъюнктивит у детей проходит без последствий. Главное — не взрослые капли «из аптечки», а быстрый визит к врачу и аккуратная гигиена для всей семьи.
