Советы по уходу за маленькими детьми

Сын Памелы Роуч, Деклан, должен был быть на Рождество. Поскольку ее дочь родилась поздно, Памела ожидала, что она еще будет беременна в канун Нового года. Поэтому она была особенно удивлена, когда ее вода сломала утро ее 36-недельного осмотра.
Несмотря на то, что он весил восемь фунтов и был здоров, Деклан остался в отделении интенсивной терапии, как и в поликлинике для детей, родившихся до 36 недель.
«Сначала мы не очень понимали, почему он должен быть в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Но потом мы поняли, что он не совсем готов быть снаружи », - сказала Памела.
У нее были проблемы с кормлением Деклана, чей рефлекс сосания-глотания еще не был развит. «Он потерял больше фунта в первую ночь в больнице», - сказала Памела. «Мы кормили шприцом, кормили грудью и использовали бутылочки в течение первых нескольких недель, пока он не понял это. Он также был очень сонным, что не помогло.
Памеле пришлось накачать, чтобы увеличить запас молока и усердно работать, чтобы Деклан не спал во время кормления. Она и ее муж также практиковали много кожи к коже ухода с Декланом и медсестры контролировали его сахар и кислород уровни в крови. У Деклана также была желтуха, и он провел в больнице три дня.
К своей первоначальной дате, Рождеству, Деклан вернулся к своему весу при рождении.
«Мы действительно не осознавали. Мы просто думали, что он пришел немного раньше. Теперь мы понимаем, что он немного отстает. В шесть месяцев он ведет себя как пятимесячный. Но мы просто смотрим на это, как будто у нас есть дополнительный месяц с ним.
Деклан был тем, что медицинские работники называют недоношенными или поздними недоношенными: дети, родившиеся между 34 и 36 неделями беременности. Дети, рожденные между 37 и 38 неделями, считаются ранними. Эти дети не сталкиваются с такими же трудностями, как недоношенные, но они не являются доношенными.
По словам доктора Шу Ли, главного педиатра в больнице Маунт-Синай в Торонто, все больше и больше врачей и исследователей обнаруживают, что проблемы с ранним уходом могут иметь свои проблемы. Они могут включать в себя:
трудности с грудным вскармливанием (возможно, плохо фиксируются, не могут координировать сосание и глотание, засыпают)плохое увеличение веса и обезвоживаниепроблемы с дыханием (проблемы с удалением жидкости из легких, более склонные к апноэ)легко охлаждатьсябыстро утомляетжелтуха (два процента доношенных детей испытывают желтуху по сравнению с 18 процентами недоношенных)более вероятно развитие инфекции
«Этих детей нужно более строго положить на спину. Риск СВДС у них вдвое выше , так как у них не так много мышечной силы », - сказал доктор Ли. «У них также не так много жира, поэтому они более склонны к низкому содержанию сахара в крови».
Доктор Шейла Макдональд, докторская степень в Университете Калгари, говорит, что проблемы могут распространяться на детей раннего возраста. «Эти дети выглядят здоровыми, но есть незначительные различия по сравнению со своими сверстниками. Исследование показывает, что может быть риск задержки когнитивного и эмоционального развития ».
В первые дни важно осознавать риск того, что ребенок плохо питается, и обращаться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если вы кормите грудью. Может потребоваться подача молока, кормление из трубки или шприца. Уровень сахара в крови ребенка и уровень кислорода должны контролироваться. После того, как мама и ребенок покинут больницу, может потребоваться визит медсестры общественного здравоохранения, и родителям нужно сказать, на что следует обратить внимание и что должно спровоцировать поездку к врачу.
Доктор Макдональд говорит, что есть также немного увеличенный риск послеродовой тревоги у мам, которые родили раннего или ближайшего ребенка. Она говорит, что правильное питание и взаимодействие между родителями и детьми с имитационными играми и чтением, а также забота о себе и социальная поддержка помогут вам обоим добиться успеха.
«Вероятность возникновения проблем может быть выше», - говорит доктор Макдональд. «Но все эти риски могут быть смягчены путем создания здоровой основы в первые годы жизни».
Ближайшие дети на подъеме
По словам доктора Ли, из 380 000 детей, родившихся в Канаде, 21 000 являются  краткосрочными . Отмечается, что ранние роды становятся все более распространенными, в значительной степени из-за возрастающего возраста матерей.
Пожилые мамы, более вероятно, нуждаются в вспомогательной репродукции. У них также чаще возникают осложнения беременности, такие как диабет или гипертония, которые затрудняют их способность вынашивать ребенка до срока. Ожирение также увеличивает вероятность преждевременных родов.
Общество акушеров-гинекологов Канады рекомендует не назначать кесарево сечение до 39 недель, если это не требуется по медицинским показаниям. И доктор Ли говорит, что в большинстве больниц существует политика, согласно которой следует избегать индукции или ранних кесаревых сечений по таким причинам, как удобство врача или потребность матери.
«Врачи и родители должны осознавать, что преждевременные роды не без рисков. Мы должны стараться избегать этого, если это вообще возможно », - говорит доктор Ли.